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如何将质量管理工具之甘特图用于感控管理

发布日期:2018-10-09来源: SIFIC感染科普笔记发布人:王小虾

作者:刘学智(临汾市中心医院

责编:秦海燕



甘特图的前世今生



甘特图(Gantt chart)又称为横道图、条状图(Bar chart),其通过条状图来显示项目,进度,和其他时间相关的系统进展的内在关系随着时间进展的情况。说起甘特图,就不得不说它的发明者——亨利?劳伦斯?甘特(Henry Laurence Gantt)(1861-1919),人际关系理论的先驱者之一,科学管理运动的先驱者之一。

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甘特年轻的时候在麦克多纳母校当过教员,他比较注重用图表方法对管理进行生动地说明。随后在钢铁厂工作时,他用水平线条图说明工人完成任务的进展情况,每天把每个工人是否达到标准和获得奖金的情况用水平线条记录下来,达到标准的用黑色加以标明,未达到标准的用红色加以标明。通过图表管理部门能及时发现缺点所在,并将进展情况告知工人,而工人也能直观的看到自己的工作成效。由于这种图表提高了工作效率,甘特又进一步扩大了图表的范围,使之成为一种实用价值较高的管理工具。


真正使这种图表广为人知是在第一次世界大战期间。当时,甘特在陆军部担任顾问,对陆军部来说,时间的安排十分重要,他对如何掌握包括各个部门在内的庞杂工作问题进行了反复思考后提出:工作控制中的关键因素是时间,时间应当是制定任何计划的基础。解决时间安排问题的办法,是绘出一张标明计划和控制工作的线条图。这种线条图,后来以他的名字来命名,就是在管理学界享有盛誉的甘特图。甘特图的发明被认为是管理工作上的一次革命,被社会历史学家视为——20世纪最重要的社会发明



甘特图的应用



甘特图的内在思想很简单,以图示的方式通过活动列表和时间刻度形象地表示出任何特定项目的活动顺序与持续时间。实质就是一个描述进度与时间依赖关系的二维坐标图,横轴在上,表示时间,纵轴表示项目步骤,线条表示在整个项目周期内计划和实际的步骤完成情况。


甘特图的主要用途:

  • 制定项目计划

  • 明确项目进度

  • 持续质量改进

  • 确定关键路径


关键路径是由贯穿项目始终的关键性任务所决定的,它既表示了项目的最长耗时,也表示了完成项目的最短可能时间,它的时序进度对整个项目至关重要。



甘特图的绘制



绘制甘特图首先要做好前期准备工作。第一步,把项目分解为一个个步骤,并在图表中罗列出所有的步骤。第二步,估计每一步开始时间及持续时间。第三步,确定项目步骤依赖关系及时序进度。第四步,将所有项目按照开始时间及持续时间标注到甘特图上。


制作甘特图的软件有很多,像Gantt project、Gantt Designer、Microsoft Project、Microsoft Visio、Microsoft Excel等等。本文使用的是Microsoft Excel 2010版。以持续质量改进为例,绘制甘特图。


步骤一:在Excel中制作好持续质量改进的项目表,包括各个步骤,开始时间及持续时间。


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步骤二:调整开始时间的格式。一般开始时间的格式为日期格式,需要调整成常规格式。选中下图的开始时间,点击鼠标右键,选择“设置单元格格式”,在“数字”栏下勾选“常规”,点击确定。


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步骤三:选中调整后的数据,点“插入”后,选择“条形图”,选择“二维条形图”中的“堆积条形图”。


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步骤四:将时间条显示在上方,方便查看。选中生成图形的纵坐标轴,点击右键,点击“设置坐标轴格式”,在弹出的窗口中选中“逆序类别”,点击关闭。


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步骤五:调整横坐标轴属性。选中横轴,点击右键,点击“设置坐标轴格式”,最小值设置为43101,最大值设置为43435+30=43465,主要刻度单位设置为(最大值-最小值)/纵轴刻度数=(43465-43101)/8=45.5(纵轴共有八个步骤)。


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步骤六:选中图形中蓝色的“开始时间”部分,点击右键,点击“设置数据系列格式”,在弹出的窗口中点击“填充”,选择“无填充”,点击关闭。


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步骤七:按照步骤二,将开始时间还原为之前的日期格式。选中开始时间,点击鼠标右键,选择“设置单元格格式”,选中“日期”,点击确定。这样甘特图大体就做出来了,适当拖动,调整图形的宽度。


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步骤八:美化甘特图。选中图形,点击图表工具下的“布局”→“网格线”→“主要横网格线”→“主要网格线”;点击图表工具下的“图表标题”→“图表上方”,输入图标的标题。最后,再根据个人喜好,将条形图的颜色进行调整。


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甘特图对质量改进的作用



  1. 可以为正确制定项目各步骤的执行顺序提供指导和帮助。

  2. 明确各步骤的顺序、开始时间及持续时间,可以有效提高项目的效率。

  3. 关键路径的确定可以给质量改进提供依据。


举  例

发现问题


在2018年1季度医院感染管理季度会议中发现医护人员手卫生依从性较低,随后从每个科室选取一名感控人员,组织召开专题会议,集思广益,采用头脑风暴法从制度、培训、环境、人员四个方面进行了原因分析,并以鱼骨图方式展示如下:


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制定对策

  • ”——强化手卫生意识

  • ”——改善手卫生设施

  • “料”——更换手卫生用品

  • “法”——加强手卫生考核

  • “环”——优化手卫生环境


解决方法与措施


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绘制甘特图(无明确的制定顺序)

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上图只是简单的列出每个步骤的开始时间和结束时间,五个步骤之间并没有明确的执行顺序。结合实际工作情况可以发现,在总务科改善全院手卫生设施的同时,设备科可以重新招标,更换速干手消毒剂品牌,院感科可以制作手卫生宣传图,优化手卫生环境。也就是说,“改善手卫生设施”、“更换手卫生用品”、“优化手卫生环境”这三个步骤可以同时开始,从而正确制定各步骤的执行顺序,如下图。


优化甘特图(制定正确的顺序)

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如何更快的落实改进措施?——质量改进

确定落实改进措施项目的关键路径,关键路径就是能决定项目整体时间的活动路径,图中绿色部分即为该项目的关键路径。关键路径的耗时越短,落实改进措施项目完成的就越快,据此可提出的改进方法有:缩短医务人员手卫生培训周期、督促总务科提高效率尽快改善手卫生设施、尽快完善手卫生考核标准并落实。

(不足之处,恳请指正)