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蚊虫叮咬会传播乙肝、丙肝、艾滋病吗?

发布日期:2018-11-01来源: SIFIC感染科普笔记 发布人:王小虾

作者:黄丽萍(广西医科大学附属武鸣医院护理部

责编:秦海燕/彭志亮


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在每年度的新上岗人员、实习生医院感染控制的岗前培训中,我们都会对新上岗医务人员、实习生进行艾滋病防治知识知晓率问卷调查,在问卷中发现,超过20%的人认为蚊虫叮咬会传播艾滋病。


有报道显示[1],在艾滋病相关知识的知晓情况调查中,“蚊子叮咬会传播艾滋病吗”知晓率最低,平均知晓率仅为72.97%。


也有医务人员提出疑问:炎热的夏天,病区的蚊子叮咬患者(携带乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒)后,再叮咬其他人员(包括医务人员)能传播乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病吗?


在SIFIC(上海国际医院感染控制论坛)上还看到这样的贴子,有位医生上报职业暴露,说在给一位HIV患者看病时被蚊子叮咬了,无论怎么给他解释,他都要按艾滋病职业暴露的流程来处理。


那么,蚊虫叮咬会传播乙肝、丙肝、艾滋病吗?

正确认识蚊子



首先让我们来认识认识蚊子......

目前,世界上已知蚊子约有3200多种,我国境内有300多种[2],与人类健康关系密切的蚊类有3属,即库蚊属(家蚊属)、按蚊属(疟蚊属)和伊蚊属(黑斑蚊属),这3属在我国各有几十种。蚊类不仅吸食人体血液,还传播多种疾病,库蚊主要传播丝虫病,按蚊是疟疾的主要传播者,伊蚊则传播流行性乙型脑炎[3]。


伊蚊个子较大,身上有白斑纹,故又称作“花斑蚊”,其一般栖息在潮湿的林间花草丛中,常在白天尤其是早晨和黄昏出袭我们人类,它攻击性最强,叮后给人留下的疙瘩特别大,也特别痒,还会传染丝虫病;库蚊常见于居室中,故又称作“家蚊”,喜好在夜间叮人,并传播乙型脑炎;按蚊会传播各种疟疾,故又叫“疟蚊”,它昼伏夜出,在黑暗之中悄然偷袭无声地叮吸人血,不易被人察觉。雄蚊一般靠吮吸花蜜、植物汁液为生,不吸血。雌蚊叮人畜吸血,只是为了摄取血液中的血清和甲肾上腺激素,以便自己产孵繁殖[2]蚊子传播的疾病具体见下表。



蚊子叮咬会传播乙肝丙肝艾滋病吗?

NO  NO  NO 



尽管蚊子能传播很多传染病,但是传僠不了乙肝、丙肝、艾滋病!虫媒传染最大的特点就是病原能够在蚊子体内存活、生长和繁殖。像乙脑, 病毒能在蚊子体内存活并迅速大量繁殖, 在蚊子叮咬人时有大量病毒注入人体内, 这样才会感染[4]。蚊子叮咬了艾滋病患者接着又叮咬一个人, 嘴上带有一定的血液, 这种情况会传播艾滋病吗? NO!NO!NO!由于艾滋病病毒到蚊子体内存活不了,而且蚊子叮咬人时必须吐出一种酶,把皮肤叮破了以后才能吸血, 这些酶对病毒都有杀灭作用,所以从这个角度来说, 蚊子叮咬不会传播艾滋病[4]。


另外,有研究表明[5],艾滋病病毒在蚊子体内既不发育也不繁殖,所以不可能通过生物性的方式进行传播,而机械的传播方式在蚊子身上也不可行。因为,蚊子吸食人的血液是单向的,即吸入血后便不会再吐出。另外,蚊子嘴上残留的血液,因其仅有0.00004ML,要反复叮咬2800次后,才能引起艾滋病病毒的感染。而且,即使蚊子吸入了带有艾滋病病毒的血液,艾滋病病毒在2-3天内即可被蚊子消化、破坏而完全消失。根据蚊子的生理特点,蚊子一旦吸饱血后,要待完全消化后才会再叮人的血。


目前,世界范围内尚未发现因蚊子或昆虫叮咬而感染艾滋病的报道。南非是世界上艾滋病流行很严重的国家,是热带蚊子活动非常猖獗的地方,蚊子在那里经常传播可怕的致命的疾病,包括致命的埃波拉病毒,但从来没有报道因蚊子传播艾滋病。假如蚊子能传播艾滋病,南非到处都是蚊子,传染源(艾滋病人)又十分广泛,那么艾滋病的传播和流行就极为可怕,足可以毁灭人类,这是一个很简单而又非常现实的证据。


由此可见,无论从哪条途径,蚊子都传播不了艾滋病。艾滋病可通过性接触、血液和母婴3种传播途径传播。乙肝、丙肝跟艾滋病的传播途径一样,不会被蚊子叮咬而发生传播中国《慢性乙型肝炎防治指南》(2015年版)流行病学也显示,HBV经吸血昆(蚊、臭虫等)传播未被证实。


参考文献

[1]周小盟,许欣,张洪艳,张凌,李莎.2012-2015年成都市龙泉驿区青年学生哨点艾滋病基本知识行为的调查和HIV感染情况分析[J].预防医学情报志,2018,34(04):449-452.

[2]黛绶.重新认识蚊子[J].民防苑,2007(03):33-35.

[3]刘凌云,郑光美.普通动物学.北京:高等教育出版社:292-293.

[4]梁洪远.被蚊子叮咬会得艾滋病吗[J].农村百事通,2018(11):52.

[5]管明星.蚊子为什么不能传播艾滋病[J].生物学通报,2009,44(02):45.