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秋季腹泻来势汹汹,掌握这些应对轻松!

发布日期:2018-11-03来源: SIFIC感染科普笔记发布人:独白

作者:刘娜(威海市立医院)、刘善善

审核:秦海燕/彭志亮

 

秋风渐凉,儿科的床位加到走廊没有空地儿。一看诊断,轮状病毒性肠炎又开始流行了。看着宝贝痛苦的小脸和大人焦灼的表情,小编觉得有必要和大家聊聊轮状病毒性肠炎。

 

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1、疾病出没时间?

轮状病毒性肠炎主要发生在9月到次年2月,其中,11月到次年1月是流行高峰。因为有这种季节性的特点,所以也叫秋季腹泻。

 

2、多大娃易感染?

主要侵袭6个月~2岁的宝宝。因为6个月内的宝宝体内有来自母亲抗体的保护,而3岁以上儿童的消化道功能和免疫系统可抵御轮状病毒的攻击。


注意成人也会感染轮状病毒,但只有轻微的症状或无症状,携带病毒并有传染性,再传染给孩子


3、疾病如何传染?

轮状病毒具有很高的传染性,在土壤、水、玩具、食物、衣物、空气飞沫等中可存活数周。


传染源:患者与无症状带毒者,被污染的生活用品和医疗用品。

1)粪口途径,即吃了被轮状病毒污染的食物。

2)经呼吸道传播,即宝宝吸入了空气中的病毒颗粒。

还记得前面提到的一走廊加床的轮状病毒性肠炎的患儿吗?

一定要加强空气消毒和接触隔离措施呀!!!

 

4、疾病主要症状?

秋季腹泻一般在感染病毒后1-3天发病,大多数孩子会出现如下这些症状:

  • 发烧:最先出现上呼吸道感染症状,包括流鼻涕、发热等,体温多在38-40℃之间,和感冒很像。

  • 呕吐:病初几乎都有呕吐,持续2-3天。

  • 腹泻:发病后2-4天出现腹泻,大便每天10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,有少量的粘液,无脓血、无腥臭味

  • 蛋花汤样大便:因为轮状病毒会侵犯小肠上皮细胞,影响上皮细胞酶的活性,致使大量液体移向肠腔,所以秋季腹泻的宝宝大便一般很稀,水便分离,呈蛋花汤样,没有明显的黏液、泡沫和脓血。


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5、疾病的危害

秋季腹泻是自限性的疾病,症状比较轻的孩子不需要特殊的治疗,通常在发病后的5-7天,腹泻自然会逐渐减轻、自愈。


秋季腹泻潜在的最大的危害:脱水。因为大量的水样稀便会造成的孩子脱水和电解质的紊乱,如果不及时补充纠正,甚至会危及孩子的生命,家长应该重视。




正确留取大便检查

用干净器皿盛装宝宝的含有粘液等成分的新鲜粪便,采取标本后应及时送检(1小时内送到),送到附近医院检查便常规,或者直接检查轮状病毒。

 

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知信行:医疗场所规范消毒,并在医疗场所和社区内进行轮状病毒胃肠炎的健康宣教,干预婴幼儿看护人轮状病毒胃肠炎的知信行[1]。


手卫生:家长接触宝宝前后要认真洗手,宝宝日常喜欢吮手指,[2]所以也要教会宝宝正确洗手。怎么洗手?看六步洗手法


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宝宝餐具、奶具清洁消毒、玩具、家庭日常用品的消毒:耐高温的餐具、奶具清洗干净后选择高温蒸汽消毒锅消毒;不耐高温的餐具、奶具在开水中煮沸3-5分钟,通风晾干。玩具、家庭日用品每日清水擦拭。


接触隔离:大人有感染症状时,可采用戴口罩、主动洗手或手消毒、不接触患儿等方式主动与宝宝隔离。宝宝玩伴们日常在一起玩耍,接触频繁,如有症状应及时隔离。


喂养方式:杜绝嚼喂等不卫生喂养方式,家长如要尝试食物温度,餐具应该分开。食物应新鲜无污染。


空气消毒:每日开窗通风。减少探视人员。必要时可使用空气消毒机。


环境卫生:及时清洁环境,清除食物残渣,防止食物变质滋生细菌,生虫、生蚂蚁。


疫苗注射:世界卫生组织建议将轮状病毒疫苗纳入计划免疫程序,但同一种疫苗在不同国家或地区的免疫反应和有效性表现不同。目前我国已上市轮状病毒疫苗用于五岁以下儿童,应咨询专业医生,提高疫苗接种的比例 [3]。

 

参考文献:

 [1]赵倩,邵晓珊,陈后平等.轮状病毒性腹泻患儿医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(18):4255-4256.

 [2]刘晓玲,吴泰顺.深圳市宝安区5岁以下婴幼儿轮状病毒胃肠炎的社区干预研究.[J].实用预防医学,2018,25(5):557-561.

[3]刘悦越.轮状病毒疫苗有效性及其影响因素的研究进展,   微生物学免疫学进展[J].2016, 5,51-56.