剩下500字

Day 1 | 2018金陵医院感染管理高层论坛开幕啦!!!

发布日期:2018-08-31来源:江苏感控之窗发布人:zhengpeng860606

作者:李占结  张翔  张丽伟

审核:张永祥

1.webp.jpg

2018年08月29日下午14:00,2018年金陵医院感染管理高层论坛正式拉开序幕!江苏省医院协会院感专委会主任委员、江苏省人民医院盛泽分院张卫红副院长主持开幕式。张院长首先对各位参会人员的积极参与以及各地质控中心的大力支持表示感谢,接着介绍了江苏省人民医院今年成功入选国家卫生计生委能力建设和继续教育中心感染防控专项能力培训项目首批14家培训基地之一,并在08月20日顺利举行感染防控能建基地授牌仪式。张院长表示这既是肯定同时也是鞭策,我们会充分发挥能建基地的作用,进一步完善感控培训工作。她同时强调从去年开始,本论坛已将开幕式简化,把更多时间交给专家及学员。

各位对本论坛的饕餮盛宴期待已久,让我们共同聆听今日的精彩课程吧!

2.webp.jpg

张卫红副院长主持开幕式

首位讲者是来自北京大学第一医院感控处的李六亿教授,演讲题目是“《医疗机构门急诊医院感染管理规范》解读”。李教授从规范的制定背景、制定依据、主要内容解读三方面进行了精彩授课。

制定背景:

医疗机构的门急诊是大量患者和家属集中的地方,有统计中国的门急诊量达到80亿次/年,人流量大、病情复杂,易造成感染性病的传播,甚至引起感染暴发。制定此规范的目的是为医疗机构门急诊工作人员提供基本的感染预防与控制建议,做到有章可循;为医院感染管理专兼职人员提供门急诊医院感染管理的思路。

制定依据:

国内:依据《医院感染管理办法》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。

国外:主要参考了美国CDC发布的《门诊医院感染控制指南—确保医疗安全的最低要求》、《肿瘤门诊基本感染防控计划》、美国APIC发布的《门诊感染控制指南》、《急诊医疗服务的感染预防指南》。

原则:要求医疗机构遵从基本的感控措施又要防止出现“过度感控”的原则;有争议的问题遵循循证医学的原则。李六亿教授将医院感染管理比喻成天平,天平两端分别是医院利益和患者利益,过于倾向医院利益,会影响患者利益,过于倾向患者利益,以目前的医院情况又无法支撑,每个医院需根据自身情况掌握好天平的平衡性。

内容解读:

李六亿教授针对规范中术语和定义、管理要求、宣教和培训、监测与报告、预检分诊、预防和控制感染的基本措施、基于传播途径的预防措施、医疗废物处置等八方面内容进行了解读。

一.术语和定义:李教授对医疗保健相关感染(HAI)、呼吸道卫生、安全注射、安全注射装置定义作了简单讲解。其中重点强调呼吸道卫生的重要性。 

二、管理要求:包括对组织、人员和设备设施的要求

组织要求:成立医院感染管理小组+制度落实+监督、检查、指导。

人员要求:强调应接受医院感染管理相关知识和技能培训;应掌握并遵循医院感染管理的相关制度及流程,强调落实标准预防的具体措施,应遵循手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求;进行无菌诊疗操作时,应遵守无菌技术操作规程。

设施设备要求:门急诊应配备合格、充足的感染预防与控制工作相关的设施和物品,包括体温计(枪)、手卫生设施与用品、个人防护用品、卫生洁具、清洁和消毒灭菌产品和设施等。李六亿教授引用“巧妇难为无米之炊”充分强调了设施设备的重要性。 

三.宣教和培训:包括对工作人员与患者和家属、陪同人员的宣教。 

四.监测与报告

结合机构实际情况,开展HAI病例的综合监测和目标监测,如CAUTI、SSI等;宜定期开展手卫生依从性的监测,至少每季度一次;按照GB 15982、WS/T 367、 WS/T 368和WS/T 512等开展环境卫生学监测。发现HAI病例应遵照本机构HAI病例报告制度进行报告;工作人员工作期间出现感染症状及时报告;及时报告HAI暴发和疑似暴发病例。

五.预检分诊

强调医疗机构应严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定,建立相应的预检分诊制度,且需关口前移,所有门诊医生均要有预检分诊意识。 

六.预防和控制感染的基本措施

感染防控措施主要包括:手卫生;个人防护用品的选用(合格、有效期之内使用、方便可及);安全注射;医务物品的管理;环境及物体表面清洁消毒;空气净化(通风是最常见的一种空气净化的方式);呼吸道卫生。 

七.基于传播途径的预防措施

宜早期识别有呼吸道症状、腹泻、皮疹、引流伤口或皮肤损伤等可能有活动性感染的患者;应在标准预防的基础上,遵循WS/T 311的规定,根据疾病传播途径,采取相应的隔离与防护措施。 

八.医疗废物处置

医疗废物分类、密闭运送,相关登记保存3年;公共区域应放置生活垃圾桶,内装黑色垃圾袋;诊疗操作的诊室应放置医疗废物桶,内装黄色医疗废物袋;普通诊室宜放置生活垃圾桶;生活垃圾桶或医疗废物桶区域有醒目、清晰标识。

通过李教授深入浅出的解读,所有学员对《医疗机构门急诊医院感染管理规范》有了更加深入地的理解,对落实规范的重要性也有了更加深入地认识。学员们纷纷表示回到单位一定会落实到位,保障医疗和病人的安全。

3.webp.jpg

李六亿教授演讲

今天会议的第二位演讲者是国家卫生计生委医院管理研究所医院感染质量管理与控制中心副主任单淑娟,她的演讲内容是《新时期医院感染管理》,主要内容包括三个部分:1、医院感染管理的目的与意义;2、医院感染管理实体与程序;3、医院感染管理监测与控制。

第一部分,单主任诠释了什么是管理学上的质控、什么是医院感染质量管理与控制、如何快速适应新时期中国感控“新实践”的需要、医院感染质量管理与控制目标、医院感染质量管理与控制原则等。

第二部分,单主任详细介绍了医院感染管理与控制的目标及感控发展阶段,并提出感控“问题出在感控,根源在临床”、“当前院感防控主要矛盾是尚不能有效满足临床实践要求”、“感控核心要务在于临床整体医疗质量与安全管理基础”等观点,同时提出医院感染质量管理的四条基本内涵:1.一条主线: 只有临床诊疗(行为)流程才能将各种实体易感风险“串连”起来;2. 两个纬度:主要涵盖医院感染相关产品/服务质量管理与该质量管理体系管理;3.三个层级:基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理;4.四个阶段:质量管理目标与计划设定、质量管理实施、质量控制、质量改进。

第三部分,单主任介绍了新时期医院感染防控管理定位以及新时期医院感染管理宏观策略构想,并提出和诠释了“医院感染防控,从专业管理走向综合治理”、“以服务临床为导向的医疗机构院感防控战略”、“夯实主动报告的临床流行病学调查基础”、“基于合力共治机制构筑MDT基础”、“推动监控能力提升”、“强化监控在医院感染防控管理中价值与基础性作用”、“明晰医院感染防控基础发展创新的动力与方向”、“创新关键在完善满足综合治理需要监测制度”等理念,这些理念的提出让大家耳目一新。

其后,单主任对全国院感上报的质控数据进行了简要汇总分析,并对院感上报质控数据质量提出了规范化要求。最后,单主任针对当前大家较为关注的医疗废物分类管理中的常见困惑做了详细阐述,学员们受益匪浅,反应强烈。

4.webp.jpg

单淑娟主任授课

今天会议的第三位演讲者是解放军总医院感染管理与疾病控制科主任刘运喜教授,演讲的内容是 “新时代如何精准把握医院感染监测重点与难点”,以“用监测数据改进临床行为”为主题。刘主任首先介绍了医院感染信息化监测实践中遇到的难点问题,如感染个案病例追踪及院感质量标准与制度的监控力度不足,监测数据进入“平台期”等,并且结合本院实际案例就以上问题分享了本院的解决方案,让在座的院感人感同身受,引起强烈的共鸣。其次,刘主任强调了将监测数据反馈并运用到临床,真正指导临床实践过程。让监测数据发挥临床过程中“导航”的功能,实现临床的精准化感控。最后,刘教授以“多重耐药菌管理”为例,介绍了新上线的“医院感染管理专家系统”,新时代、新理念、新作为,令所有在座院感学员对于该新系统的上线充满期待。

5.webp.jpg

刘运喜教授演讲