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医院中的“常驻菌”——鲍曼不动杆菌

发布日期:2017-12-19来源: 检验医学网发布人:楚楚动人y

来源:天津医科大学肿瘤医院检验科

人们提起医院时总会想到浓浓的消毒水味,会觉得在这消毒水的威力下一切细菌都会被驱散,然而事实并非如此。鲍曼不动杆菌是自然界一种常见的革兰阴性杆菌,广泛分布于水及土壤,尤其是医院环境,并且可以长期存活,可以说是医院中的“常驻菌”之一。

鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌,可以从住院患者呼吸道分泌物、尿等标本中分离出来,虽然正常情况下不引起疾病,但却极易引起免疫力低下,重症患者感染,造成的疾病包括呼吸道感染、血流感染、手术部位感染、泌尿系统感染等,严重危及患者生命。

鲍曼不动杆菌对一、二代头孢类药物天然耐药,近年的数据显示,该菌对其它抗生素的耐药率正在急速上升,其对三、四代头孢的耐药率已超过60%,对氨基糖苷类及喹诺酮类药物的耐药率更是高达90%以上,虽然对碳青霉烯类药物仍保持较高的敏感率,但目前也有耐药菌株出现,一旦感染可以用于治疗的抗生素非常有限。

鲍曼不动杆菌造成的感染与其它细菌感染症状无二,根据部位不同可表现为咳嗽、发热等肺炎症状,手术部位蜂窝织炎,泌尿系膀胱炎、肾盂肾炎等,皮肤瘀斑、全身中毒症状甚至休克等血流感染症状;目前鉴别的唯一办法就是微生物学检验。在治疗上,考虑到该菌极易产生耐药的情况,多采用联合用药。近年,虽然鲍曼不动杆菌由于其较高的感染及耐药率,得到了医院相关感染控制部门的重视,但还是应该加强与临床微生物室的协作,从医院环境、器械等方面对其进行常规、连续的监测,从源头加强控制,有效减少该菌造成的感染。

参考文献

[1] 张秀珍,朱德妹.临床微生物检验问与答.人民卫生出版社,2008年,第1版.