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CRE究竟会带来多少经济损失和社会负担?——一项来自美国的CRE经济损失及社会负担的研究

发布日期:2018-01-25来源:江苏感控之窗发布人:明丫头

翻译:郑鹏;审核:郑伟

背  景

虽然美国疾病预防控制中心研究表明,耐碳青霉烯类的肠杆科细菌(CRE)检出率日益增长,对多种抗菌药物耐药,是美国所面临的严重公共卫生问题。2008~2012年间CRE的检出率上升五倍,但它给公众带来的经济负担暂不明确。下文中介绍了每年CRE对美国造成的经济损失及社会负担,希望可以给我国类似的研究以启发。

方  法

建立CRE感染临床及经济模型,从医院、第三方支付及社会三个层面研究诊疗防控CRE所需费用,进而评估CRE给美国带来的健康和经济负担。

结  果

每例次的CRE感染因其感染部位不同,诊疗防控费用也有差别,医院层面的平均费用为22484-66031美元,第三方支付平均为10440-31621美元,社会支付平均为37778-83512美元。发病率为2.93/100000(9418例感染)的感染类型,总计医院层面将花费2亿7500万美元(95%CR:2亿1700万-3亿3400万美元),第三方支付1亿4700万美元(95%CR:1亿2900万-1亿7200万美元),社会支付5亿5300万美元(95%CR:3亿300万-15亿9300万美元),并将导致25%的归因死亡率,损失8841的质量调整生命年(95%CR:5805-12420)。发病率为15/100000(48213例感染)的感染类型,将花费14亿美元(95%CR:医院11-17亿美元),第三方支付8亿美元(95%CR:6-8亿美元),社会支付28亿美元(95%CR:16-82亿美元),共损失45261的质量调整生命年(95%CR:5805-12420)。

结  论

CRE的费用高于许多慢性病和急性病的费用。经济花费与CRE的发病率成比例地增加,发病率分别为每10万人中有6、10和15人,费用则分别上升了2.0倍、3.4倍和5.1倍。

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文献来源

Bartsch S M, Mckinnell J A, Mueller L E, et al. Potential Economic Burden of Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CRE) in the United States.[J]. Clinical Microbiology & Infection, 2016, 23(1).