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拉氧头孢

发布日期:2016-12-12来源:国家处方集、中国医师药师临床用药指南、热病、实用抗感染药物治疗学、ABX指南发布人:小敏鱼飞

【药品】拉氧头孢

【规格和剂型】注射用拉氧头孢钠: (1)0.25g,(2)0.5g,(3) 1 g ,(4) 2g 。

【抗菌谱】实用抗感染药物治疗学(汪复主编)P305

  拉氧头孢对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、柠檬酸菌属、黏质沙雷菌等肠杆菌科细菌均具有良好抗菌活性;对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌的MIC90介别为0.1 mg/L、0.1 mg/L和<0. 01 mg/L;拉氧头孢对铜绿假单胞菌活性较弱,较哌拉西林差。拉氧头孢对需氧革兰阳性球菌抗菌活性不如头孢噻肟,对肺炎链球菌、化脓性链球菌和葡萄球菌属的MIC分别为1mg/L、1mg/L和8~16 mg/L,对肠球菌属则无抗菌活性。本品对脆弱拟杆菌抗菌活性较头孢西丁强2~8倍,对不产β-内酰胺酶和产β-内酰胺酶菌株MIC分别为≤1mg/L和4~8 mg/L;对多形拟杆菌抗菌活性差,MIC90达64 mg/L;对其他拟杆菌属和放线菌属的作用与头孢噻肟、头孢西丁相仿;对梭状芽孢杆菌属、革兰阳性厌氧球菌、丙酸杆菌和梭杆菌属的MIC90均为0.5 mg/L。拉氧头孢与庆大霉素对金葡菌、铜绿假单胞菌具有协同抗菌作用。本品对金葡菌所产青霉素酶,多数肠杆菌科细菌所产质粒介导的β-内酰胺酶及铜绿假单胞菌和脆弱拟杆菌所产染色体介导β-内酰胺酶稳定。

【抗菌谱】中国医师药师临床用药指南P84

抗菌谱本药对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌属等具有较强的抗菌活性,对厌氧菌(拟杆菌)亦有良好的抗菌作用,对假单胞菌和不动杆菌抗菌作用较差;本药对肠球菌无抗菌活性。

 

【国家处方集用法用量】P434

静脉注射或静脉滴注:滴注时间至少要30 分钟以上。在静脉注射用0.5g及1g的10ml容量瓶中加入4ml以上注射用水和5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液充分振荡溶解。成人,一日1~ 2g ,一日2次(每12小时) ,对于难治性或重症感染,成人可增量到一日4 g ,分2-4次给药。儿童,一日60 ~80mg/kg ,分3 - 4次给药。早产儿、新生儿,一次20mg/kg ,出生后3 日内一日分2 - 3 次, 4 日以后一日分3 ~ 4次给药。可依年龄、症状适当增减。早产儿、新生儿、儿童可增量到一日150 mg/kg,分3 - 4 次给药。血液透析患者透析开始时1g,透析终了时1g(可推荐) ;持续的门诊腹膜透析法患者,一日1次,一次1g。

【热病推荐剂量和用法】未收录

【ABX指南推荐剂量和用法】未收录

【实用抗感染药物治疗学(汪复主编)推荐剂量和用法】P305

  成人每日1~2g,分2次静脉注射或静脉滴注给药:严重感染可增加至每日4g,分2次给药。儿童每日40~80 mg/kg,分2-4次静脉注射或静脉滴注给药;严重感染可增加至每日150 mg/kg,分2~4次给药。肾功能不全患者应减少剂量或延长给药间隔时间。

【中国医师药师临床用药指南推荐剂量和用法】P84……

成人

·常规剂量

  ·肌内注射轻至中度感染,一次0.5~1g,一日2次。以0.5%利多卡因注射液2~3mL溶解,深部肌内注射。

  ·静脉给药

1.轻至中度感染,一次1g,一日2次。溶解于10~20mL液体中,缓慢静注或溶于100mL液体中静滴。

2.重度感染,一日剂量可增加至4g。

儿童

·常规剂量

  ’静脉给药一日40~80mg/kg,分2~4次给药。危重病例剂量可递增至一日150mg/kg。

[国外用法用量参考】

成人

-常规剂量

  -肌内注射一日2~4g,每8~12小时1次,持续治疗5~10日。

·静脉给药

  1.一日2~4g,每8~12小时1次,持续治疗5~10日。

  2.对于危及生命的严重感染,推荐一日6~12g,每8~12小时1次。

·肾功能不全时剂量

  肌酐清除率大于50mL/min者,给药间隔时间为每8小时1次;肌酐清除率为10~50mL/min者,给药间隔时间为每12~24小时1次;肌酐清除率小于10mL/min者,给药间隔时间为每24~48小时1次。

儿童

·常规剂量

  ·肌内注射对1周龄以下新生儿的推荐剂量为每12小时50mg/kg;1-4周龄新生儿的推荐剂量为每8小时50mg/kg;儿童的推荐剂量为每6小时50mg/kg。但一日总剂量不能超过成人最大剂量。

静脉给药剂量同肌内注射。