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亚洲地区实施抗菌药物管理方案能否减少抗菌药消耗?

发布日期:2018-07-02来源:环球医学发布人:梦缘徽州

抗菌药滥用导致的一系列问题正在威胁着大家的健康。2018年4月,发表于《J Antimicrob Chemother》上的一项系统评价和Meta分析,考察了在亚洲实施抗菌药物管理方案(ASPs)对抗菌药物消耗和患者临床结局的影响。

在亚洲,ASPs的使用正在增加,但其在减少抗菌药物消耗的有效性和对临床结局的影响尚不知晓。

目的:确定在亚洲ASPs对抗菌药物消耗和对患者临床结局的影响。

方法:研究者系统地检索了Embase和Medline(PubMed)数据库的研究,这些研究比较了亚洲范围内医院或诊所使用ASP(干预组)患者和在相似地点不使用ASP(对照组)患者的抗菌药物消耗或临床结局。使用随机效应模型对全因死亡率和医院获得性感染(HAI)进行了Meta分析。

结果:检索确认了77项研究,其中22项和19项分别报告了抗菌药物的使用和成本。在这些研究中,20项(91%)研究报告抗菌药物使用减少,19项(100%)报告了干预组节省了成本。7项与ASP相关的研究中,6项研究抗菌药物治疗持续时间减少。干预组与对照组全因死亡率和HAI没有显著差异。然而,在ASPs用于药物监测时,全因死亡率有显著改善,通过ASPs HAI发生率也得到改善,包括感染控制或手部卫生方案。

结论:在亚洲,ASPs减少了医院和诊所的抗菌药消耗,且没有使临床结局变差。该研究结果强力支持在亚洲医院和诊所广泛实施抗微生物药物管理干预。

(选题审校:应颖秋 编辑:徐钰琦)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)