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Ann Intensive Care:老年人因呼吸道感染入住ICU——10年趋势

发布日期:2018-09-12来源:环球医学发布人:感控雏鹰

呼吸道感染在生活中比较常见,特别是老年人。2018年8月,发表在《Ann Intensive Care》的一项研究评估了10多年来因急性呼吸道感染入住到ICU的老年患者的人口统计学趋势。

背景:老年人群与ICU住院的影响需要充分描述。研究人员认为这与疾病特异性有关。尤其应该关注与老年强烈相关的呼吸道感染。研究人员旨在评估10多年来因急性呼吸道感染入住到ICU的老年患者的人口统计学趋势。

方法:基于法国一个地区(250万居民)的出院数据库,于2006~2015年进行了一项横断面研究。根据记录的特异性ICD-10诊断编码,选择急性呼吸道感染患者,包括慢性阻塞性肺疾病的急性加重(AECOPD)和社区获得性肺炎(CAP)。研究人员也基于采用Charlson和Elixhauser指数的任何显著的ICD-10继发诊断,鉴别合并症。

结果:10年期间,在3856785个住院病例中总共鉴别出98381个因急性呼吸道感染住院病例。75岁及以下的患者数量从2006年到2015年增加了1.6倍,而85~89岁和≥90岁分别增加了2.5和2.1倍。所有年龄组10年来CAP和AECOPD住院率都显著性增加。因呼吸道感染入住ICU的患者,从2006年到2015年增加了2.7倍(P=0.0002)。ICU资源使用增加最高的为85~89岁和≥90岁的患者,分别相当于增加3.3和5.8倍。事实上,因呼吸道感染而入住ICU的老年患者比例在10年来明确增长:2006年≥85岁的11.3% vs 2015年的16.4%(P<0.0001)。除了≥90岁的患者(ICU死亡率从40.9%降至22.3%;P=0.03),老年患者ICU住院率的增加与护理水平或ICU死亡率的显著改变不相关。

结论:2006~2015年,急性呼吸道感染相关的住院率大幅增加,表明对重症医疗服务需求的增加。老年患者入住ICU的绝对数量和比例都在10年来增加,其中85岁及以上的患者增加最多。

英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30112650