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NEJM:美国医院医疗保健相关感染患病率的变化

发布日期:2018-11-01来源:梅斯医学发布人:感控雏鹰

2011年在美国进行的一项流行病学调查显示,4%的住院患者发生过与医疗保健相关的感染。近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,研究人员在2015年重复了这项调查,以评估在全国关注预防此类感染期间医疗保健相关感染患病率的变化。

在美国10个州的新兴感染计划站点,研究人员在每个站点区域招募了多达25家医院,优先考虑参与2011年调查的医院。每个医院选择1天,随机抽取患者样本进行评估。训练有素的工作人员使用2011年医疗保健相关感染的定义审查了医疗记录。研究人员比较了患者与医疗保健相关感染的百分比,并构建了多变量对数二项回归模型,以评估调查年份与医疗保健相关感染风险之间的关联。 

在2015年,研究人员共调查了199家医院的12299名患者,而2011年为183家医院的11282名患者。2015年,发生医疗保健相关的感染的患者(394名患者[3.2%; 95%置信区间{CI}为 2.9-3.5])比2011年(452 [4.0%; 95%CI为3.7-4.4])要少(P<0.001),主要是由于手术部位和泌尿道感染的患病率降低。肺炎、胃肠道感染(大多数是由于艰难梭菌)和手术部位感染是最常见的医疗保健相关感染。调整年龄、设备、自入院到调查的天数以及在大医院的状况后,2015年发生与医疗保健相关的感染风险比2011年降低16%(风险比为0.84; 95%CI为0.74-0.95; P=0.005)。 

由此可见,2015年医疗保健相关感染的患病率低于2011年。为了在预防此类感染方面继续取得进展,应加强针对艰难梭菌感染和肺炎的预防策略。 

原始出处:Shelley S. Magill,et al.Changes in Prevalence of Health Care–Associated Infections in U.S. Hospitals.NEJM.2018.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1801550

本文仅用于学术