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王辉教授:多学科交叉融合,遏制耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染蔓延

发布日期:2017-12-05来源:丁香园发布人:翔宇

第六届「京港感染论坛」于 2017 年 11 月 16-18 日在北京顺利召开。在本次会议中,丁香园就本次论坛的亮点以及感染防控问题对北京大学人民医院检验科主任王辉教授进行了专访。

专家简介:

王辉教授,北京大学人民医院检验科主任医师,大会论坛主席,中国医学促进会临床微生物与感染分会主任委员。主要从事临床微生物学检验,细菌耐药监测和耐药机制的研究,致力于抗菌药物的合理使用和耐药菌的防治。

围绕「病原学诊断」主题增设论坛议题

丁香园:本届京港感染论坛是如何安排论坛内容的?

王辉教授:随着细菌耐药性的发展,新发病原体不断出现,新的感染性疾病也不断涌现。本次京港论坛在保留了原来的「慧眼识菌」、「 百家讲坛」等栏目的基础上不仅增加了辩论赛,还设置了「临床药学」「急诊重症专题」「免疫缺陷感染」等新栏目。栏目的增加主要围绕论坛的主题「病原学诊断,你相信、我自信」,希望让临床医生更加了解并相信病原学诊断,增加临床医生与实验室的沟通。

丁香园:您怎么看待临床微生物实验室在感染性临床疾病诊疗和院内感控的作用?

王辉教授:首先,临床医生对实验室的信任十分重要,只有相信实验室才会有标本、才会送对标本;只有送对标本,才能拿到比较好的结果。临床医生只有将实验室结果与影像学、病理等其他方面的结果进行综合判断,最终才能对感染性疾进行诊断、治疗及防控。

其次,临床微生物实验室担负着非常重要的职责和使命。为更好的提高感染性疾病的诊治水平,临床微生物实验室需要与各个学科进行配合,管理层及基础医学的老师们一起合作、相互学习、相互促进,从多学科角度获得更多的支持和力量。

耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)早诊断是控制其蔓延的关键

丁香园 : CRE 在我国院内感染的流行趋势怎么样?控制 CRE 的关键是什么?

王辉教授:目前,我国大多数地区的 CRE 处于较低水平,但包含全国 2000 多家医院的耐药监测网数据显示存在明显的地区差异,有些地区水平较低,甚至不到 1%,但是有些 CRE 水平较高地区,如上海、河南等地都超过了 20%,如果蔓延到 40%-50% 时,后果不堪设想。因此,高发 CRE 区域必须采取相应的感控措施的。

CRE 的传染时间短,需要快速响应。控制 CRE 的发展要做到早期检测、早期诊断、早期预警、早期干预。其中早期诊断是核心,只有正确的诊断才会有正确的预防。在早期诊断中要特别注意产酶菌株引起的碳青酶稀耐药。

为更快速的对 CRE 进行早期诊断,要求临床微生物实验室不仅能进行常规的药敏试验,还需要有补充的药敏实验,表型鉴定、分子生物学方法等方法。此外,微生物实验室确诊后要及时报告医院感染控制部门,并快速启动防控策略。

成立临床微生物与感染分会,多学科交叉融合促进感染性疾病的早期诊断

丁香园:成立的中国医学促进会临床微生物与感染分会的目的是什么?

王辉教授:中国医师协会微生物与感染分会成立的目的是建立以临床微生物为核心的,所有与感染相关学科共同交流的多学科交叉融合平台,并通过多方共同努力,促进感染性疾病的早期、快速诊断,进而建立多学科共同发展体系。